재가진폐환자 및 직업성 만성폐쇄성 폐질환자 의료비지원사업 안내

작성일
2017-04-04 15:36:01.253
작성자
건강증진과
조회수 :
713
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○ 지원대상
  1. 재가진폐환자 및 그 배우자
   - 정밀진단결과 의증, 진폐증에 의한 장해등급을 받았으나, 합병증이 없는 경우로서 입원(통원)치료
      대상이 아닌자 및 그 배우자
     (근로복지공단에서 발급 된 진폐급수확인서 소지한 자
  2. 직업성 만성폐쇄성 폐질환자(COPD) 
   - 석탄ㆍ암석분진, 흄, 가스 증기 등에 장기간(20년이상) 고농도(지하공간이나 밀폐된 공간)에서 
     작업을 수행하여 만성폐쇄성폐질환이 발생되었다고 인정된 자
     (근로복지공단에서 발급 된 직업성 만성폐쇄성폐질환자 승인통지서 소지한 자)

○ 지원내용
  1. 의료비 지원
   - 대상 : 재가진폐환자 및 배우자,  직업성 만성폐쇄성 폐질환자 본인
   - 지원내용
    ▶ 약제비지원 : 내과진료처방에 의한 조제약품비 본인부담금 중 80%
       ㅇ지정의료기관 : 보건기관(9개소), 삼척의료원, 삼척병원(내과만 해당)
                               도계지역일반의원(고려의원, 도계광업소의원, 참사랑의원)
                               진폐전문병원(태백산재, 동해산재병원)
       ㅇ지정약국 : 6개소(보건약국, 영동약국, 거북약국, 명인약국, 천일약국, 편한약국)
    ▶ 진료비지원             
       ㅇ 보건기관만 : 외래진료비 본인부담금 전액
                             내과, 치과, 한방, 물리치료(월12회)
  2. 입원비 지원
   - 대상 : 재가진폐환자 본인만
              (진폐 또는 진폐합병증 외 일반질환까지 포함된 입원환자)
   - 지원범위 : 입원비 급여 일부본인분담금(연20만원한도)
   - 입원기관 : 도내 의료기관
   - 구비서류 : 재가진폐환자 입원비 신청서 1부
                    입ㆍ퇴원 확인서1부, 재가진폐환자 등록증
                    입ㆍ퇴원비 납입 영수증 1부(해당년도)

○ 의료비 청구 방법
   - 개인별 청구 : 지정된 약국이외 약국 이용시 개인이 직접 청구서 작성하여 처방전 및 영수증 내역 
                         첨부 청구
   - 협회대행 청구 : 진폐협회 경유 관련서류 첨부 일괄 청구
   - 지정약국 청구 : 지정된 약국에서 약제비의 본인부담금 80% 선 감면후 약국별 월 1회 청구

○ 의료비 지급방법 : 지급 결정된 건에 대해서 월별 개별 계좌입금(개인별, 약국별)

○ 신청 장소 : 삼척시보건소, 도계보건출장소, 원덕보건출장소

삼척시보건소 건강관리계 ( ☎ 570-4675 )

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