딩동!딩동! 배달학습 강사지원서 (강의 프로그램 : )
인 적 사 항	성명				생년월일				성 별		남 · 여
	주소	※공고일 현재 주민등록상 주소가 삼척시 인 강사만 해당
이메일							연락처
강의 희망 사항	강의 가능 지역		예) 전지역, 읍·면 불가 등
	강의 가능 시간		예) 매주 0요일 0요일 00:00 ~ 00:00
	강의 가능 회수		□ 주1회, 1시간 □ 주1회, 2시간 □ 주2회, 1시간 □ 주2회, 2시간
해당분야 경력 (최근1년)				삼척시 강사은행 등록 여부						□ 등 록 □ 미등록
해당분야 자격증				2019~2020년 삼척시 평생교육강사 역량강화 연수						□ 2019 상반기 참여 □ 2019 하반기 참여 □ 2020 상반기 참여 □ 2021 하반기 참여 □ 모두 불참
해당분야 대회입상 (최근3년)
해당분야 봉사활동
2021년 찾아가는 ‘딩동! 딩동! 배달학습’ 강사로 활동하고자 강사지원서를 제출합니다. 2021년 월 일 신 청 인 : (서명) 삼척시장 귀하
구비서류
1. 강사지원서 1부 2. 자기소개서 1부 3. 강의계획서 1부 4. 주민등록초본 1부 5. 최종 학력증명서 1부 6. 이력서 1부 7. 해당분야 자격증 사본(해당자) 1부 8. 해당분야 강의 경력증명서(해당자) 1부 9. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부 10. 강사준수사항 확인서 1부

자  기  소  개  서

【 강좌명 :                    성 명 :               】

강 의 계 획 서  *학습자 공개 자료*

프로그램명		강 사 명
강의 가능 시간	예) 매주 0요일 0요일 00:00 ~ 00:00	강의 가능 회수	□ 주1회, 1시간 □ 주1회, 2시간 □ 주2회, 1시간 □ 주2회, 2시간
강좌소개
목 표
교 재 명	(저자: / 출판사: )
수강생 준비사항	-교재비 : 원 -재료비(회/총액) : 1회 원 / 총액 원(추정) -재료비 내역 : -개인준비물 :
차시	교육내용			강의방법	준비물/ 활용기자재
1	교육내용을 구체적으로 작성			이론, 실습 등
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※ 기재란 부족 시, 별지 작성 가능

사 진 (3.5×4.5cm)		이 력 서
		성 명				생년월일					성 별		남·여
		주 소
		현 소 속			기관 및 부서					직위
학력	기 간			학 교 명						전공(학위)
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
경력	기 간			근 무 처 (부 서)					직위(급)	업 무 내 용
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
자격사항	취 득 년 월 일			자 격 증 명 칭						시 행 처
수상실적	수상명			응시분야 관련 수상내용						수상훈격 및 기관
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 성 명 : (서명) 삼척시장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서 및 고유식별정보 처리동의서

삼척시에서 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집·이용·제공 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는

사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용‧제공 목적

가. 수집항목: 성명, 생년월일, 주소, 이메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항 등

나. 수집·이용·제공 목적: 평생교육 프로그램 운영을 위한 자격․면허․경력 등 조회․확인, 중앙정부·지방자치단체의 정책자료 활용(사업 관련 각종 설문조사 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용·제공 동의일로부터 개인정보의 수집·이용·제공 목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용·제공에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용·제공에 동의를 거부하시는 경우에 평생교육강사 선정 및 위촉 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2021년    월    일      성  명:            (인 또는 서명)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보: 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용‧제공 목적

가. 수집항목: 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나. 수집·이용·제공 목적: 평생교육강사 선정, 위촉 및 관리, 강사료 지급, 경력증명서 발급 등

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용·제공 동의일로부터 개인정보의 수집·이용·제공 목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용·제공에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용·제공에 동의를 거부하시는 경우에 평생교육강사 선정 및 위촉 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2021년    월    일      성  명:             (인 또는 서명)

삼척시장 귀하

삼척시 딩동!딩동! 배달강좌 강사 준수사항 서약서

본인은 삼척시 평생학습 배달강좌 강사로 위촉될 경우 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 배달강좌 강사란, 시간과 공간의 제약 없이 학습자들이 원하는 장소와 시간대에 찾아가는 서비스를 제공하는 강사로 전문성과 성실성, 책임감을 갖춘 평생학습 실천 강사를 말한다.

2. 강좌를 운영함에 있어 운영매뉴얼상의 내용을 준수하여 투명하게 운영하여야 한다.

3. 강좌를 편법․부당하게 운영하였거나 물의를 일으켰을 때에는 강사 자격을 일정기간 정지시키고, 진행 중인 강좌는 자동 종료한다.

4. 강의 중 수집한 수강생 개인정보의 보호를 위해 개인정보보호 관리 규정을 준수할 것이며, 적법한 절차 없이 개인정보를 무단 조회 및 누출하지 않는다.

5. 강사는 강의시작 10분 전까지 반드시 교육장소에 도착하여 수강생의 출결 상황을

점검하고 수업준비를 하여야 한다.

6. 강사는 교육장소, 강의시간 등 변경이 필요한 경우 즉시 담당자에게 보고하여 사전승인을 받고, 수강생에게 미리 공지한다. 단, 부득이한 경우(천재지변, 경조사 등 중대하고 명백한 사정이 있는 경우)에는 유선으로 통지하여야 하며, 결강한 경우 수강생과 협의하여 추후 보강할 수 있다.

7. 강사가 프로그램 운영을 스스로 포기 할 경우 최소 15일 잔에 서면으로 그 사유를 평생교육과에 제출하여야 하며, 미제출시에는 차기년도 평생학습관에서 하는 모든 강사 채용을 제한 할 수 있다.

8. 2021년 평생학습 배달강좌 운영규정을 통하여 사업에 대해 충분히 이해하고,

유의사항을 숙지한다.

9. 강의 수행 중 문제점이 발생될 시에는 즉시 평생교육과 학습기획부서에 알리고 협의한다.

이상과 같이 성실한 자세로 강의수행에 임할 것이며 본인 과실로 인한 문제발생 시

모든 책임을 본인이 지고 위촉해지 등 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다.

년    월    일

확 인 자:              (서명 또는 인)

삼척시장 귀하