제 9 편 사회복지 제 1 장 경로복지 삼척시공설묘지등관리및사용조례시행규칙

[별지 제3호서식]

제 호				장묘시설사용기간연장신청서														처리기간
																		즉 시
사망자		성 명								분묘설치 년 월 일
		분묘소재지								분묘설치자(관리자)
설치기간 연장 횟수 및 연장기간				1회				2회			3회
설치기간 연장사유
신청인		성 명					주민등록번호						사망자와 의 관 계
		주 소												전화번호
삼척시공설묘지등관리및사용조례 제7조 및 동 시행규칙 제6조의 규정에 의하여 장묘시설사용기간연장을 신청합니다. 년 월 일 신 고 자 : (인) 삼척시장 귀하
※첨부서류 : 장묘시설 사용허가증																		수 수 료
																		없 음
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제 호 장묘시설사용기간연장신청증명서
사망자	성 명								분묘설치 년 월 일
	분묘소재지								분묘설치자(관리자)
	분묘설치 연장기간								분묘설치기간 연 장 사 유
신청인	성 명					주민등록 번 호						사망자와 의 관 계
	주 소															전화번호
삼척시공설묘지등관리및사용조례 제7조 및 동시행규칙 제6조의 규정에 의하여 장묘시설사용기간연장신청증명서를 교부합니다. 년 월 일 삼 척 시 장